四川眉山织密乡村医疗“保障网”

xinwen.mobi · 发表于前天 14:17

四川眉山织密乡村医疗“保障网”
周良伦轻点便携式心电图机，村民的心电数据便穿越网络“云”端，与市级医院专家实时连线，这是眉山乡村医疗的新常态。

从“看病难”到“小病不出村”。在眉山市东坡区太和镇永丰村卫生室，村医周良伦已经在这里工作了27年，亲眼见证了村卫生室从设施简陋到宽敞明亮、设备齐全的蜕变。

如今，他的卫生室不仅有诊断室、药品室，还设立了中医阁，配备了便携式心电图机和康复牵引设备，每周二、周四还有市中医医院的专家前来坐诊。

01 顶层设计：筑牢乡村医疗“四梁八柱”
眉山市委、市政府高度重视乡村医疗卫生体系建设，坚持高位推动、规划先行，创新建立了“1+2+N”政策体系。

这套政策组合拳为乡村医疗改革筑牢了“四梁八柱”。

眉山结合“山区、平原、丘陵”不同地形，实施差异化建设策略，量身定制了县级综合医院、县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院、村卫生室“四级”服务能力标准。

2023年，眉山出台文件，提出到2025年，全市乡村医疗卫生体系改革发展取得显著成效，分类化、标准化、差异化优化布局乡村医疗卫生机构。

02 体系重构：构建“顶天立地”服务网络
眉山构建了“以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的乡村医疗卫生服务网络，消除了县、乡、村医疗卫生体系的薄弱点。

近年来，眉山先后对13个县级医疗卫生机构、27个乡镇卫生院、140个村卫生室实施能力提升改造，新创建三甲、三乙医疗卫生机构6家。

同时，以最大化满足群众就近就医为导向，整合撤并一批“小散弱”卫生院分院和村卫生室，优化设置88家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、510家行政村卫生室。

03 人才工程：培育“永久牌”医疗力量
眉山积极探索多渠道引培机制，破解基层医疗人才短缺难题。

该市创新实施乡村医学定向生选培项目，与4所医学院校合作，首批100名定向生为乡村注入新鲜血液。

眉山还探索“县级统筹、乡镇所有、统一使用”的编制管理新模式，推行“编制池”“县聘乡用”“乡聘村用”等机制。

值得一提的是，眉山投入6929万元为村医解决养老之忧，探索“村医择优考核入编”政策，稳定乡村医疗队伍。

三年来，眉山引进2217名人才，使乡镇卫生院空编率大幅降低。

04 医共体改革：打通服务“最后一公里”
眉山深化紧密型县域医共体改革，打出体系重塑、资源重组、机制重构、服务共享“组合拳”，提升医疗资源利用效率。

青神县作为国家县域紧密型医疗共同体建设首批试点县，以县人民医院为牵头医院，整合13家公立医疗机构，组建青神医院集团，打通管理机制堵点，实现全域医疗机构一体齐心发展。

该县加快建设县域医疗信息一体化平台，以信息化为支撑，建立医学检验、医学影像、心电诊断、B超等远程诊疗中心。

医共体内全覆盖开展“镇检测、县诊断、镇治疗”诊疗服务，让患者享受乡镇收费标准、县级诊疗服务。

05 医保覆盖：实现群众“应保尽保”
眉山市致力于实现医保全民覆盖和特殊群体应保尽保，全市参保覆盖率稳定在98%以上，2021年城乡居民参保人数首次实现逆势增长。

眉山构建了“一竿子插到底”的市、县（区）、乡镇、村（社区）四级参保组织体系。

市委市政府将参保组织考核纳入对各级党委政府和部门的年度综合目标考核。

针对特殊群体，眉山市实施了分类资助参保政策。

符合资助参保条件的医疗救助对象、计划生育特别扶助对象、重度残疾人等群体的个人缴费部分，由相应资金全额或定额资助参保。

06 中医药服务：传承创新惠及乡村
眉山深入实施中医强基层“百千万”行动，实现100%的村卫生室能提供中医药服务。

在丹棱县仁美镇桂香村卫生室，中医阁创新推出“123服务法”，即收费低廉、上门服务+定期回访服务、“轻缓重”分类管理慢病患者。

这种方法让越来越多村民习惯“早预防、早调理”，辖区两病（高血压、糖尿病）住院率年均下降超3%。

此外，眉山所有乡镇卫生院都能规范开展6类10项以上中医药适宜技术，让传统中医在基层焕发新活力。

07 创新服务：一地一策解民忧
眉山各地推出一系列创新服务，满足群众多样化的健康需求。

仁寿县富加镇卫生院开设“院长门诊”挂号费全免，洪雅县景区设立“潮汐式”医疗破解旅游季就医难问题。

东坡区将“中医集市”开进田间地头，青神县则让巡回医疗车变身“流动医院”。

眉山还创新构建“三级医师参与、三色分类管理”模式，精准服务糖尿病、高血压患者。

全市推行一次挂号管三天、“患者综合服务中心”一站式服务，加强居民电子化健康档案管理。

在彭山区公义镇卫生院，四川大学华西口腔医院专家的种植牙手术示范、四川省人民医院的远程会诊画面同步流转，这里的门诊量3年间从5万人次增至7万人次。

这样的变化正是眉山乡村医疗体系重塑的生动缩影。

从市县龙头医院到乡镇卫生院，再到村卫生室，眉山已构建起适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，为健康中国战略在县域落地提供了生动的 “眉山注解”。

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